フィナステリドとは？効果や副作用・フィンペシアとの違いも解説！

「最近、髪が薄くなってきた気がする」「フィナステリドって名前は聞くけど、どんな薬なんだろう」と気になっている方も多いのではないでしょうか。

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療において日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）で推奨度Aに認定されている、科学的根拠に基づいた治療薬です。

日本では2005年に承認され、多くの方が薄毛改善のために服用しています。

ただし、医薬品である以上、効果だけでなく副作用についても正しく理解しておくことが大切です。

この記事では、フィナステリドの作用メカニズムから効果が出るまでの期間、副作用のリスク、費用相場、そしてデュタステリドとの違いまで、AGA治療を検討している方が知っておくべき情報を網羅的に解説します。

正しい知識を身につけて、ご自身に合った治療法を選択する参考にしてください。

この記事の監修者

原 征弘
株式会社ゼロメディカル 代表取締役

2005年設立の株式会社ゼロメディカルで、医療・介護・福祉領域における経営支援や医療情報メディア運営、WEBマーケティングを統括。医療機関や関連施設の課題解決を支えるとともに、Kenkotto／Diamell／デンタルマイクロスコープClinic などの自社メディアを通じて、正確で分かりやすい情報を届ける体制づくりに取り組んでいる。

本記事では、医療機関の経営支援と医療メディア運営で培った知見にもとづき、情報の客観性・表記の妥当性・最新性を確認しています（※個別の診断・治療方針の判断は医師が行います）。

フィナステリドとは？AGA治療の基本薬を解説

フィナステリドは、AGA治療において最も広く使用されている内服薬のひとつです。AGAの原因となる男性ホルモンの働きを抑え、薄毛の進行を食い止める効果があります。まずはフィナステリドの基本的な情報から見ていきましょう。

フィナステリドの基本情報

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発された成分です。その後、服用していた患者さんに発毛効果が見られたことから、AGA治療薬としての研究が進みました。

日本では2005年に厚生労働省からAGA治療薬として承認を受け、「プロペシア」という商品名で処方が開始されました。日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）では、フィナステリドは推奨度Aとされており、AGA治療における第一選択薬として位置づけられています。

フィナステリドは医療用医薬品に分類されるため、医師の処方なしには購入できません。ドラッグストアや通販で手に入る育毛剤とは異なり、医学的なエビデンスに基づいた治療薬なんです。

出典:日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

プロペシアとフィナステリドの違い

「プロペシア」と「フィナステリド」という言葉を耳にして、違いがよくわからないという方も多いのではないでしょうか。プロペシアはフィナステリドを有効成分とする先発医薬品（新薬）の商品名です。

プロペシアはMSD社（旧万有製薬）が開発・販売している薬で、1錠あたりフィナステリド1mgを含有しています。2015年にプロペシアの特許が切れて以降、複数の製薬会社からジェネリック医薬品（後発医薬品）が発売されました。

ジェネリックは先発品と同等効果で半額程度

ジェネリック医薬品は「フィナステリド錠」として処方されることが多く、有効成分・効果は先発品と同等です。価格はプロペシアの半額程度になることもあるため、長期治療の費用負担を抑えたい方にとっては選択肢のひとつになりますね。

AGAにフィナステリドが効く仕組み

AGAの原因は、DHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンにあります。テストステロンという男性ホルモンが、頭皮に存在する5α還元酵素（II型）と結びつくことでDHTに変換され、このDHTが毛根に作用して髪の成長サイクルを乱してしまうんです。

フィナステリドは5α還元酵素（II型）を阻害し、DHTの生成を抑制します。

酵素の働きがブロックされることで、テストステロンからDHTへの変換が抑えられ、結果として抜け毛の原因を元から断つことができます。

発毛促進ではなく「抜け毛を防ぐ」薬です

ただし、フィナステリドは発毛を促進する薬ではなく、あくまで「抜け毛を防ぐ」薬です。そのため、発毛効果を高めたい場合は、ミノキシジルなどの発毛促進薬との併用が検討されることもあります。

出典:PMDA：プロペシア錠添付文書

フィナステリドの効果｜どのくらいで実感できる？

フィナステリドの服用を検討している方にとって、「本当に効果があるのか」「どのくらいで効果が出るのか」は最も気になるポイントですよね。ここでは、臨床試験のデータをもとに、フィナステリドの効果について詳しく解説します。

臨床試験で確認された効果

フィナステリドの有効性は、複数の大規模臨床試験で確認されています。日本人男性を対象とした臨床試験では、フィナステリド1mgを1年間服用した結果、約58%の方で軽度改善以上の効果が認められました。

さらに長期服用の効果も検証されており、2年間の継続服用で約68%、3年間で約78%の方に改善効果が見られたという報告があります。つまり、服用期間が長くなるほど、効果を実感できる方の割合が増える傾向にあるんです。

現状維持含め約90%以上で進行抑制効果

また、「現状維持」の効果も含めると、約90%以上の方で薄毛の進行が抑えられています。AGAは進行性の脱毛症なので、「進行を止められる」というだけでも大きな意味がありますね。

出典:日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版

効果が出るまでの期間の目安

効果を実感するまでには一般的に3〜6ヶ月の継続服用が必要です。これは、髪の毛の成長サイクル（ヘアサイクル）が関係しています。

髪の毛には成長期・退行期・休止期というサイクルがあり、1本の毛が生えてから抜けるまでに通常2〜6年かかります。フィナステリドを服用してDHTの影響を抑えても、すでに弱っていた毛髪がすぐに回復するわけではありません。

まずは抜け毛が減り、その後徐々に新しい健康な髪が生えてくるという流れになります。

1ヶ月で中止は早すぎます

「1ヶ月飲んでも変化がない」と早まってやめてしまうのは非常にもったいないんです。最低でも6ヶ月、できれば1年は継続して効果を判断することをおすすめします。

効果が出やすい人・出にくい人の特徴

フィナステリドの効果には個人差があり、効果が出やすい人と出にくい人がいます。一般的に、以下のような傾向があるといわれています。

AGAの初期段階・20代〜40代前半の方は効果が出やすい傾向

効果が出やすいのは、AGAの初期段階にある方です。薄毛の進行が軽度〜中等度で、毛根がまだ活動している状態であれば、フィナステリドの効果が期待しやすいでしょう。年齢でいえば、20代〜40代前半で治療を開始した方のほうが、効果を実感しやすい傾向にあります。

進行した薄毛は単独での改善が難しい場合も

一方、薄毛がかなり進行して毛根自体が弱ってしまっている場合や、頭頂部だけでなく前頭部も大きく後退している場合は、フィナステリド単独での改善は難しいことがあります。そのような場合は、ミノキシジルとの併用や、他の治療法を検討することになりますね。

フィナステリドの副作用｜知っておきたいリスク

フィナステリドは安全性の高い薬剤とされていますが、医薬品である以上、副作用のリスクはゼロではありません。治療を始める前に、起こりうる副作用について正しく理解しておきましょう。副作用を過度に恐れる必要はありませんが、知識として持っておくことは大切です。

主な副作用と発生率

フィナステリドの添付文書に記載されている主な副作用について説明します。発生率は臨床試験のデータに基づいています。

性機能への影響

フィナステリドの副作用として最も知られているのが、性機能に関するものです。

性欲減退（1.1%）、勃起機能不全（0.7%）などが報告されています。

これらの症状は、5α還元酵素を阻害することで男性ホルモンのバランスに影響が出ることが原因と考えられています。ただし、発生率は低く、多くの方は問題なく服用を続けられています。また、服用を中止することで症状が改善するケースがほとんどです。

出典:PMDA：プロペシア錠添付文書

肝機能への影響

フィナステリドは肝臓で代謝されるため、まれに肝機能に影響を及ぼす可能性があります。頻度は不明ですが、肝機能障害が報告されています。

肝機能に問題がある方は必ず医師に相談

そのため、もともと肝機能に問題がある方は、服用前に必ず医師に相談してください。また、定期的な血液検査で肝機能をチェックすることも推奨されています。

副作用が出たときの対処法

副作用が出た場合は、すぐに処方を受けた医師に相談してください。自己判断で服用を中止したり、量を調整したりするのは避けましょう。

性機能に関する副作用の場合、服用を中止することで多くのケースで症状は改善します。医師と相談のうえ、減量や休薬などの対応を検討することになります。

また、副作用かどうか判断がつかない場合も、遠慮なく医師に相談してください。オンライン診療を利用している場合でも、メッセージや電話で相談できるクリニックが多いので、気になることがあれば早めに連絡することをおすすめします。

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）について

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、フィナステリドの服用を中止した後も、性機能障害やうつ症状などが持続するとされる状態のことです。

PFSは因果関係が明確になっていません

PFSについては、現時点で医学的なコンセンサスが得られておらず、因果関係は明確になっていません。報告されている症例数も限られており、発生頻度も不明です。

ただし、こうした報告があることは事実なので、服用中に気になる症状があれば必ず医師に相談してください。また、心配な方は治療開始前にリスクについて医師と十分に話し合っておくとよいでしょう。

フィナステリドの飲み方と注意点

フィナステリドの効果を最大限に発揮するためには、正しい飲み方を守ることが大切です。ここでは、用法・用量の基本から、服用時に気をつけるべきポイントまで解説します。

用法・用量の基本

フィナステリドの標準的な用法は、1日1回1錠（1mg）を水で服用することです。食前・食後どちらでも服用可能で、食事の影響は受けません。

大切なのは、毎日同じ時間帯に服用する習慣をつけることです。朝起きたとき、夜寝る前など、ご自身の生活リズムに合わせて服用タイミングを決めておくと、飲み忘れを防ぎやすくなります。

自己判断で服用をやめると再び進行します

効果を維持するためには継続的な服用が必要です。「最近抜け毛が減ったから」といって自己判断で服用をやめてしまうと、再び薄毛が進行してしまう可能性があります。

飲み忘れたときの対応

飲み忘れた場合、気づいた時点で1錠服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、飲み忘れた分は飛ばして、次の通常の服用時間に1錠だけ服用します。

1日に2錠以上の服用は避けてください。

「飲み忘れたから2錠飲む」というのはNGです。1日の服用量を超えても効果が高まるわけではなく、かえって副作用のリスクが高まる可能性があります。

飲み忘れが頻繁に起こる場合は、スマートフォンのアラーム機能を活用したり、服薬管理アプリを使ったりする方法がおすすめです。

服用できない人・注意が必要な人

フィナステリドは、以下に該当する方は服用できません。

女性が服用できないのは、胎児への影響が懸念されるためです。

フィナステリドは男性ホルモンの作用を抑える薬なので、男児の生殖器の発達に影響を与える可能性があります。

また、肝機能障害がある方は、服用前に必ず医師に相談してください。フィナステリドは肝臓で代謝されるため、肝機能が低下している場合は慎重な投与が必要です。

出典:PMDA：プロペシア錠添付文書

献血や子づくりへの影響

フィナステリド服用中の方は献血ができません。これは、輸血を受ける女性や妊婦への影響を防ぐためです。服用を中止してから1ヶ月以上経過すれば、献血が可能になります。

子づくりへの影響については、精液中にわずかながらフィナステリドが移行することが確認されています。ただし、その量は極めて少なく、実際に胎児へ影響を与える可能性は低いとされています。

心配な方は妊活前に医師に相談を

とはいえ、心配な方はパートナーの妊娠を希望する時期の数ヶ月前から服用を中止することも選択肢のひとつです。具体的なタイミングについては、担当医に相談してみてください。

フィナステリドとデュタステリドの違い｜どちらを選ぶ？

AGA治療の内服薬には、フィナステリドのほかにデュタステリドという選択肢もあります。どちらも5α還元酵素阻害薬ですが、作用の範囲や効果に違いがあります。ご自身に合った薬を選ぶための参考にしてください。

作用の違いと効果の比較

フィナステリドとデュタステリドの最大の違いは、阻害する酵素の範囲です。

5α還元酵素にはI型とII型があり、フィナステリドはII型のみを阻害するのに対し、デュタステリドは両方を阻害します。そのため、デュタステリドのほうがDHTの抑制効果が高く、臨床試験ではフィナステリドよりも高い発毛効果が報告されています。

出典:PMDA：ザガーロカプセル0.5mg添付文書

副作用と費用の比較

デュタステリドは副作用発生率がやや高め

デュタステリドはフィナステリドよりも作用が強い分、副作用の発生率もやや高くなる傾向があります。また、体内に残留する期間（半減期）がデュタステリドのほうが長いため、服用を中止しても効果（と副作用）が長く続きます。

フィナステリドのジェネリックは安価

費用面では、ジェネリック医薬品が多く出ているフィナステリドのほうが、一般的に安価に入手できます。

どちらを選ぶべきか

まずはフィナステリドから始め、効果不十分ならデュタステリドを検討するのが一般的です。

一般的には、副作用リスクや費用面から、まずフィナステリドで治療を開始し、効果が不十分な場合にデュタステリドへの変更を検討するというアプローチが多く取られています。どちらが適しているかは個人差があるので、医師と相談して決めることをおすすめします。

フィナステリドの費用｜先発薬とジェネリックの違い

AGA治療は保険適用外のため、費用は全額自己負担となります。フィナステリドの費用は、先発品（プロペシア）かジェネリック医薬品かによって大きく異なります。長期治療になることを考えると、費用面は重要な検討ポイントですね。

プロペシアとジェネリックの価格差

ジェネリックは先発品と同等の効果で、価格は半額程度です。

ジェネリック医薬品は、先発品の特許が切れた後に発売される医薬品で、有効成分・効果・安全性は先発品と同等です。ただし、開発コストが抑えられているため、価格は先発品の半額程度になることもあります。

年間3〜5万円以上の差が出ることも

1年間で計算すると、プロペシアは約84,000〜108,000円、ジェネリックは約36,000〜72,000円となり、年間で3〜5万円以上の差が生じる可能性があります。

国内で処方されるジェネリック一覧

日本国内で処方されている主なフィナステリドジェネリック医薬品は以下の通りです。

• フィナステリド錠「ファイザー」
• フィナステリド錠「サワイ」
• フィナステリド錠「トーワ」
• フィナステリド錠「クラシエ」
• フィナステリド錠「SKI」

これらはすべて厚生労働省の承認を受けた正規の医薬品です。どのメーカーのものでも、有効成分はフィナステリド1mgで同じなので、効果に違いはありません。どの製品を処方するかはクリニックによって異なりますが、効果は同等と考えて問題ないでしょう。

個人輸入をおすすめしない理由

インターネットでは、海外製のフィナステリドを個人輸入で購入できるサイトが存在します。価格が安いため魅力的に見えるかもしれませんが、個人輸入には以下のようなリスクがあります。

偽造品や健康被害のリスクがあります

• 偽造品や粗悪品が混入している可能性がある
• 品質・安全性の公的な確認がされていない
• 健康被害が生じても「医薬品副作用被害救済制度」の対象外
• 医師の診察なしで服用することによる健康リスク

厚生労働省も、医薬品の個人輸入については注意喚起を行っています。安価に見えても、健康被害が起きた場合の治療費や、効果がなかった場合の損失を考えると、結局高くつく可能性があります。フィナステリドは必ず医療機関で処方を受けて、正規品を使用することをおすすめします。

出典:厚生労働省：医薬品等の個人輸入について

フィナステリド処方におすすめのAGAクリニック5院

フィナステリドの処方を受けるには、AGA治療を行っているクリニックを受診する必要があります。最近ではオンライン診療に対応したクリニックも増え、自宅にいながら診察から処方まで完結できるようになりました。ここでは、フィナステリド処方でおすすめのクリニックを5院ご紹介します。

※料金は変更される場合があります

DMMオンラインクリニック

DMMオンラインクリニックは、大手企業DMMが運営するAGA治療サービスです。オンライン診療に対応しており、全国どこからでも診察を受けられます。

予防プラン月額2,097円〜と業界トップクラスの安さ

最大の特徴は、長期プランの価格の安さです。フィナステリドを含む予防プランは月額2,097円からと、業界でもトップクラスのコストパフォーマンスを誇ります。24時間診療に対応しているので、仕事で忙しい方でも受診しやすいですね。

クリニックフォア

クリニックフォアは、オンライン診療と対面診療の両方に対応しているクリニックです。主要都市に10院以上を展開しており、オンラインで始めて、必要に応じて対面診療に切り替えることも可能です。

予防プラン初回1,049円〜、定期便で15%OFF

予防プランは初回1,049円からスタートでき、定期便を利用すると15%OFFになるなど、継続しやすい価格設計になっています。アプリで簡単に予約できる手軽さも魅力です。

AGAスキンクリニック

AGAスキンクリニックは、全国60院以上を展開するAGA治療専門のクリニックです。発毛実感率99.4%という実績を持ち、投薬治療から注入治療、植毛まで幅広い治療オプションを提供しています。

フィナステリド初回3,700円、全額返金保証制度あり

フィナステリドは初回3,700円、2回目以降6,200円で処方を受けられます。全額返金保証制度もあり、効果に不安がある方でも始めやすい環境が整っています。夜22時まで診療している院もあるので、仕事帰りにも通いやすいですね。

イースト駅前クリニック

イースト駅前クリニックは、全国42院を展開する男性専門クリニックです。その名の通り、主要駅の近くに院を構えており、通いやすさが特徴です。

予防プラン月額1,650円〜、処方までスピーディー

予防プランは月額1,650円からと非常にリーズナブル。予約から処方までがスピーディーで、忙しい方でも短時間で診療を済ませられます。オンライン診療にも対応しているので、通院が難しい方でも利用可能です。

湘南AGAクリニック

湘南AGAクリニックは、湘南美容クリニックグループが運営するAGA専門クリニックです。全国140院以上という圧倒的な院数で、地方にお住まいの方でも通いやすいのが魅力です。

フィナステリド月額3,000円、投薬から植毛まで対応

フィナステリドは月額3,000円で処方を受けられます。投薬治療だけでなく、メソセラピーや植毛まで幅広い治療に対応しているため、将来的により積極的な治療を検討したい方にもおすすめです。

フィナステリドに関するよくある質問

まとめ

フィナステリドは、日本皮膚科学会のガイドライン（2017年版）で推奨度Aとされている、AGA治療の基本薬です。5α還元酵素（II型）を阻害してDHTの生成を抑え、薄毛の進行を防ぐ効果が期待できます。

臨床試験では約90%の方で薄毛の進行抑制効果が確認されています。

効果を実感するまでには3〜6ヶ月の継続服用が必要ですが、臨床試験では約90%の方で薄毛の進行抑制効果が確認されています。早期に治療を開始するほど効果が出やすい傾向があるため、薄毛が気になり始めたら早めの受診を検討しましょう。

副作用発生率は低く、多くの方が問題なく服用継続できています。

副作用としては、性欲減退（1.1%）や勃起不全（0.7%）などが報告されていますが、発生率は低く、多くの方は問題なく服用を続けられています。副作用が出た場合も、服用を中止することで回復するケースがほとんどです。

費用面では、ジェネリック医薬品を選ぶことで月額3,000円程度から治療を始めることができます。オンライン診療に対応したクリニックを利用すれば、通院の手間なく処方を受けられるので、忙しい方でも続けやすいでしょう。

効果には個人差があります。まずは専門医にご相談ください。

本記事でご紹介した治療法の効果には個人差があります。ご自身に合った治療法を選択するため、まずは専門医にご相談ください。

この記事の監修者

原 征弘
株式会社ゼロメディカル 代表取締役

2005年設立の株式会社ゼロメディカルで、医療・介護・福祉領域における経営支援や医療情報メディア運営、WEBマーケティングを統括。医療機関や関連施設の課題解決を支えるとともに、Kenkotto／Diamell／デンタルマイクロスコープClinic などの自社メディアを通じて、正確で分かりやすい情報を届ける体制づくりに取り組んでいる。

本記事では、医療機関の経営支援と医療メディア運営で培った知見にもとづき、情報の客観性・表記の妥当性・最新性を確認しています（※個別の診断・治療方針の判断は医師が行います）。