お問い合わせフォーム
必ずお読みください!
・お問い合わせは、クリニックについて・治療について・費用についてに限らせていただきます。
・お問い合わせのご返答に1週間程度のお時間をいただく場合があります。
・お問合せいただいた内容及び個人情報は、診療の目的のみ使用いたします。
また、収集した個人情報について本人の同意なく第3者に開示また提供することはありません。
・ご返信がない場合は、迷惑メールではじかれている可能性がございます。返信メールが届かない場合は必ずご連絡をいただけますようお願いいたします。
・携帯電話で受信される際はドメインの解除をお願いいたします。詳しい解除方法については下記の公式サイトをご確認ください。
下記の記入欄を埋め、【送信内容を確認する】ボタンを押してください。